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Tegucigalpa,Honduras sábado 08 agosto 2020
CENTRO ESPECIALIZADO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL IHSS
Poca tolerancia al ejercicio, dificultad para bañarse o vestirse y problemas emocionales, son algunas situaciones a las que se enfrentan muchos pacientes después de vencer al COVID-19 pero que todavía tienen que pelear una batalla más que consiste en un proceso de rehabilitación que puede ir de 4 a 12 semanas y así lograr una mejor calidad de vida.
Lo importante, es que estos pacientes no están solos, cuentan con el apoyo del primer centro de atención en rehabilitación de pacientes con COVID-19 del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), promovido por la doctora María Elena Herrera, gerente del Centro Especializado de Medicina Física y Rehabilitación, quien ha abierto las puertas a estas personas que necesitan del proceso para mejorar su salud.
En el mes de marzo anterior se empezó a trabajar con la Fase 1, con pacientes dentro del hospital regional del IHSS, luego en mayo se amplió el programa a la Fase 2, donde son atendidas personas que ya están negativas y cumplen ciertos criterios para ser parte del proceso, atención que es brindada en las instalaciones del Centro Especializado de Medicina Física y Rehabilitación.
Según explica la doctora Karla Ortiz, fisiatra, coordinadora del Programa de Rehabilitación Física y Respiratoria de pacientes post-COVID-19 en San Pedro Sula, los pacientes para la Fase 2 son referidos del hospital del Seguro Social, el doctor Grevil Madrid, especialista en Medicina Interna es quien se encarga de llenar los papeles y definir en qué momento pueden ser evaluados para saber si cumplen los criterios para ingresar al programa ya que no pueden recibir a un paciente que todavía está positivo.
El doctor Grevil Madrid, especialista en Medicina Interna, brinda un seguimiento a los pacientes
“El doctor Madrid les da seguimiento por teléfono, les llena una ficha y los cita para hacer la prueba ELISA, un examen de laboratorio comúnmente usado para detectar anticuerpos en la sangre, luego llegan al centro, los evaluó y decido si entra o no al programa”, señaló la doctora Ortiz.
ATENCIÓN INTEGRAL
Indicó que es una evaluación multidisciplinaria, donde realizan un análisis de composición corporal, una prueba de caminata de seis minutos que define la resistencia al ejercicio ya que algunos pacientes se pueden manejar con un plan en casa, otros si entran al programa en el centro que puede durar de cuatro a doce semanas según la condición en la que se encuentre.
El programa consta de varios circuitos de 30 minutos cada uno, estos son: terapia respiratoria, terapia ocupacional, que es para fortalecimientos de los brazos, terapia grupal, donde se aborda la parte emocional por parte de los psicólogos, y el gimnasio, donde realizan 30 minutos de ejercicios aeróbicos y 30 de gimnasia, siendo este un programa muy completo.
Con el objetivo de brindar una atención integral, cuentan con médicos fisiatras, enfermeras, fisioterapeutas, residentes del programa de rehabilitación, un internista, psicólogos, una neumóloga y el médico del trabajo.
Los pacientes realizan diversos ejercicios para mejorar su condición física.
“Por ejemplo la neumóloga hace un estudio que se llama ‘espirometría’ que sirve para ver cómo está la función respiratoria, por su parte, el médico del trabajo se encarga de hacer la evaluación del paciente para su reinserción laboral”, apuntó.
Los pacientes asisten tres días a la semana (lunes, miércoles y viernes), aproximadamente por tres horas diarias, son manejados en 10 grupos de 4, en este momento son 31 personas en el programa y 10 en planes de casa.
“Algunos pacientes cumplen criterios médicos para ser atendidos en el centro, pero se presentan problemas como para poder transportarse entonces les brindamos un plan para que trabajen en casa y tienen citas con más frecuencia”, expresó.
CONDICIÓN EN QUE LLEGAN LOS PACIENTES
“Generalmente cuando ingresan tienen una baja resistencia física, es decir poca tolerancia al ejercicio, se cansan con facilidad al caminar distancias moderadas o al subir gradas, incluso en hacer actividades de autocuidado como bañarse y vestirse. El proceso de rehabilitación ayuda a fortalecer la parte cardiorrespiratoria, así como la músculo esquelética porque son pacientes que han perdido masa muscular y han bajado de peso, los ejercicios les sirven para ser más independientes en sus actividades diarias y para prepararlos para la parte laboral”, anotó
Cabe señalar que estos pacientes también llegan con problemas psicológicos, porque algunos estuvieron al borde de la muerte, o por sentimientos de culpa porque se infectaron o fallecieron familiares, es por ello que necesitan apoyo y en este sentido son abordados en terapia grupal e individual, dependiendo qué tan afectado esté emocionalmente.
En el circuito de Terapia Grupal trabajan con el psicólogo y especialista en terapia de lenguaje. El objetivo es mejorar la función cognitiva.
De acuerdo con la doctora Ortiz, a la segunda semana el paciente comienza a ver la mejoría. “La COVID-19 afecta mucho la parte respiratoria, son secuelas que pueden ir cambiando a lo largo del tiempo, es por ello que los evaluamos al iniciar y al finalizar el programa de terapia para poder hacer una comparación y un estudio objetivo de que el programa de rehabilitación funciona. La idea es que el paciente adopte un estilo de vida saludable, que requiere mejorar la alimentación y acostumbrarse a la actividad física ya que tienen que seguir evolucionando, porque si dejan de hacer ejercicio pierden el beneficio que obtuvieron mientras estuvieron en el programa. Se les orienta que tipo de ejercicio pueden hacer en casa, por ejemplo, bicicleta, caminadora y pesas”.
FACTORES DE RIESGO
“Como ya se ha mencionado muchas veces, los pacientes con factores de riesgo para complicarse con COVID-19 generalmente es la obesidad y que tengan enfermedades como diabetes, hipertensión, problemas cardíacos, renales y lo que más ven en este centro de rehabilitación es obesidad”, señaló la especialista
Indicó que hay personas que no tienen otro factor de riesgo más que la obesidad y son pacientes que se les dio un manejo domiciliario pero a pesar de eso tienen secuelas, lo cual significa que el manejo agudo que brindan no define su discapacidad.
En ese sentido, manifestó la importancia de la rehabilitación, ya que si no se somete a este proceso, no se acondiciona su cuerpo, ni sus pulmones al ejercicio y actividades laborales, y por ende son personas que tendrán una baja calidad de vida.
MATERIAL DE APOYO
Pero la labor no se queda solo en el centro, también están trabajando en la realización de vídeos que sirvan a lugares que no tienen centros de rehabilitación o donde no hay Seguro Social, éstos son basados en ejercicios respiratorios
“La doctora María Elena Herrera está haciendo las gestiones necesarias para poder ayudar a otras personas, hemos trabajado en materiales audiovisuales que se pueden compartir con instituciones para que realicen el trabajo de rehabilitación, también un paciente que no ha sido evaluado por un médico fisiatra, en su casa puede hacer ejercicios respiratorios y caminar, aumentando progresivamente la distancia lo que mejorará su resistencia. Asimismo, Teletón ya pronto brindará esta atención, para lo cual ya los capacitamos en la manera de manejar el programa Fase 2 y están terminando la preparación para poder atender”, concluyó.
«Me siento super bien, al inicio me costaba mucho respirar pero este programa ha sido de mucha ayuda tanto en la parte física como emocional, estoy muy agradecida con el personal, esta es mi quinta semana y estoy mucho mejor” Orbelina Vásquez
Fuente: El Pais
